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代开医院化验单上那些上上下下的箭头们到底要不要紧?

来源:代开入职体检报告单制作公司  时间:02-16  浏览:3

我们去医院做检查所拿到的化验单,交给医生看,医生多数情况看过后,不会说什么,或者“挺好,不错”。可是等到我们回家后仔细看,却会发现一些上上下下的箭头们,和后面所附的正常值相比,高高低低不在正常值范围,有的甚至是红色标识,一下子就不好了:这真的没问题吗?

应该说:只要是不被风湿科医生看重的“不正常值”一般都没有大问题,至少目前是不用干预的,等下次检查后做一下对比之后再说。在这里提一下,风湿科医生和非风湿科医生,在对于类风湿患者的检查结果的判断、评估等方面,可能会有一些差异,我们的检查结果,应该给风湿科医生看。

图片 我们所做检查项目的结果,和正常值相比,哪怕是有“1”的差别,只要超出范围,箭头就被标记上了,这是仪器规则的设置。其实在病情及身体功能方面,存在几个数字上的差异,是很正常的事情,不等于有什么问题,更何况在检测过程中,检测结果还会受到许多因素的影响:温度、标本、操作、仪器等等,因此人体生化指标数值,在临床上重要的作用是参考价值,而不是超出正常范围,有箭头上下就一定是身体出了问题。

图片 当某项检查结果超出正常值时,有的并不需要担心,不需要任何处置措施;有的需要进一步观察,目前不需要做处理;有的是表现出的明显问题,马上需要采取措施。对于前两种情况,医生一般不会和患者说什么,就是“不错,挺好”;而第三种情况,医生一定会和患者讲,并且采取相应措施。对于我们患者来说,看到上下箭头,不要过于担心,而害怕病情反复、身体出现新问题。规范地做药物副作用监测,对第二种情况很必要,可以及时发现副作用出现。

另外,长期规范做检查、监测,可以动态显示出检测指标的变化趋势,对于我们把握疾病情况、用药效果、药物副作用、内脏功能等等,都是很有意义的。因此,每次的化验单需要妥善保管,如果可以做出重要指标的检查记录,更有价值。

下面来为大家解释一下,常见的那些检查项目出现箭头的意义。

图片 图片 一 血常规 图片 血常规是最容易出现箭头的化验单,对于类风湿患者来说,用药期间监测骨髓抑制副作用,白细胞是重要指标。在治疗期间,如果出现检查结果低于正常数值不太多,药物的骨髓抑制副作用是存在的,只是不一定需要干预,有时候服用药物一段时间,这个副作用表现可能降低,白细胞恢复正常。

白细胞高的情况,也比较常见。如果治疗药物中有激素,白细胞高一些是正常的;如果适逢感冒、外伤等情况,白细胞高些也是正常的。化验单中,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞等等分门别类的项目之间,其实存在着互相影响,其中一项增高同时伴随着另一些或者另一项的降低,箭头虽然多了,但是只是反映了同一种情况而已。特别是在有感染时,中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等等的波动更为常见,这些都不需要我们自己额外担心。

红细胞相关的指标,和类风湿关节炎炎症活动关系比较密切,炎症活动会影响红细胞,一般常见于红细胞个体(体积)变小、血红蛋白减少、血红蛋白浓度降低等等,出现贫血的情况。这种情况是可逆的,一旦类风湿关节炎炎症被控制,过一些时间,会自行正常。与炎症相关的还有血小板宽度等指标,炎症一般不会影响到血小板数值。

图片 二 尿常规 图片 尿常规数值也是容易出现异常的化验单,更多的是用“+、-”标识。白细胞如果单独出现,没有红细胞、尿蛋白伴随出现,一般与肾功能没有关系,尿道炎症的可能性更大,医生一般建议“多喝水”。存在尿道炎症、肾脏炎症的时候,白细胞和红细胞可以同时出现。白细胞、蛋白、红细胞这三项同时出现,肾功能损伤的可能性增高,需要进一步做肾脏方面的检查。

尿蛋白是与肾脏功能比较密切的一个指标,“+”越多情况越不好,在红斑狼疮患者、服用肾脏副作用明显的药物,需要重视尿蛋白。但是也不是一出现加号就一定意味着有问题、需要如何如何,如果医生认为没问题,不需要进一步做检查、做处理,那就不需要担心什么。

出现红细胞,有时候可能是因为例假的关系,这属于假阳性;服用某种药物时出现红细胞,需要重视该药的肾脏副作用,某些消炎止痛药物可以导致出现红细胞,应该调换用药。尿中红细胞只是一个粗略的提示,做红细胞形态检查,可以进一步判断红细胞出现的原因,如果需要,医生会安排。

尿常规检查,有时候受当时喝水少、天气热等导致的尿少、尿体内存留时间长等因素影响,这在患者就诊时,也是比较常见的因素,非疾病或者药物副作用所致。

图片 三 肝肾功能 肾功能指标出现增高,一般不是好现象,需要进一步做更专业一些的检查。肌酐、尿酸降低,一般问题不大,可能与营养不良、运动少等有关系。

肝功能方面,转氨酶是敏感的指标,初次使用某种药物,要注意“一过性转氨酶升高”的情况,一般不需要干预;如果数值增高超过3倍,一般需要停药,患者可能不适合使用该药。如果服药期间出现转氨酶升高,数值不是太高,需要关注一下药物副作用,最好做一下肝脏B超;如果数值增高很多,有可能出现肝脏方面的疾病,需要进一步检查。

上面这些情况,是指规范监测肝肾功能前提下,不规范监测的情况,不在讨论之列。

图片 四 血沉 免疫学指标 血沉是反应炎症活动度的指标,在病情监测方面,和C反应蛋白的功能基本一样,一般做个血沉就可以了。

免疫学指标高,有些患者治疗中变化不大,甚至治疗中升高,如果出现这些情况,不需要额外担心,还是比较正常的。规范治疗中,医生用药会关注这些指标,但是不一定可以做到降低这些指标,我们也不一定需要追着医生问“为什么某某没有降低?”,老实说,这个问题比较难回答,甚至不能回答。

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